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        新聞動態

        糖尿病患者為什么一定要監測血糖?

               糖友老王,2型糖尿病11年,治療方案:門冬30早晚餐前各注射15單位,不控制飲食,隨意加餐,運動不規律,時斷時續,近日看東西模糊,雙足水腫,尿中泡沫增多。
               在家屬的催促下到醫院復查:空腹血糖15.0mmol/L, 尿蛋白+++,肌酐:235umol/L ,尿素氮15.9mmol/L,醫生告知:老王出現了糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變,老王后悔不已。

               老王生活方式不合理,任糖尿病發展,從不監測血糖,調整治療方案,糖尿病并發癥很快纏身。

        現實生活中,像老王這樣不監測血糖的糖友有很多,糖尿病患者為什么一定要監測血糖,應該監測哪些時間點的血糖呢?

        糖化血紅蛋白分析儀

         

               糖尿病患者定期測量血糖是為了了解血糖是否控制在理想的范圍,自測血糖是對醫院檢測血糖結果的有效補充。

        血糖的自我監測是近十余年來糖尿病患者自我管理的主要方法,血糖監測能夠給糖友治療方案的調整提供依據;給糖友糖尿病的良好控制提供保證;而且能通過詳細的日常血糖記錄,為醫生調整治療方案提供有效的依據,從長遠看是非常有助于對糖尿病的控制的;通過血糖監測強化糖友對糖尿病知識的理解,疏于監測就會錯過時機,讓高血糖及其代謝紊亂時間延長,這樣對糖友的身體是極為有害的。

        總體來說,糖友積極自我監測血糖有以下幾點好處:

        1. 參與自己糖尿病的治療,增加治療疾病的責任感與自信心;

        2. 通過監測,使您對自己的病情了如指掌,增加治療的自覺性;

        3. 面對血糖監測結果,使您知道如何控制血糖;

        4. 通過監測及時發現低血糖;

        5.幫助醫生確定適當的治療手段和最佳治療方案;

        6. 更好地控制血糖,預防急、慢性并發癥的發生。

        但是,在日常自測血糖的過程中,患者往往會忽視一些細節,影響自測效果。
         

        需要監測哪些時間點的血糖


        • 空腹血糖

        指隔夜禁食(飲水除外)8 ~12小時之后,于次日早餐前(8:00之前)采血所測的血糖。正常值:3.9-6.1mmol/L。

        • 餐前血糖

        指餐前所測的血糖,包括早餐前、午餐前和晚餐前的血糖。

        • 餐后2小時血糖

        從吃第一口飯開始計時,2 小時后所測得的血糖值。正常情況下,餐后2小時血糖應< 7.8 mmol/L。

        注意事項:查“餐后2小時血糖”是從吃第一口飯開始計時,而不是從吃完飯開始計時。

        • 睡前血糖

        一般指晚上 22:00左右測的血糖,一般應≥6.0 mmol/L。

        注意事項:睡前血糖太低就需要適量加餐,以防夜間發生低血糖。

        • 凌晨血糖

        通常指凌晨1點~4 點所測的血糖,一般應≥3.9mmol/L。

        監測凌晨血糖可以幫助判斷空腹高血糖的原因,究竟是“黎明現象”還是“蘇木杰反應”,雖然兩者均表現為空腹血糖升高,但各自的機制不同,處理方法也不同。

        黎明現象:凌晨血糖不低,需要增加降糖藥用量。

        蘇木杰現象:凌晨血糖低,需要減少降糖藥用量。

        • 隨機血糖

        隨機血糖是指一天當中任意時間測得的血糖。正常人隨機血糖不超過 11.1 mmol/L。

        監測血糖時有什么注意事項


        • 定期校準血糖儀

        血糖儀需要定期校準,對于使用過一段時間的血糖儀,可能會出現準確率下降,此時我們就要進行校準了。建議患者每半年或者一年校準一次血糖儀。

        • 測血糖的方法、步驟要正確

        不同的血糖儀的操作步驟可能不太相同,但是差別并不大,需要注意的是試紙條是否在保質期內,如需更換新買的試紙條,必須將血糖儀號碼調為試紙號碼。

        采血部位為手指側面,而不是指尖或指腹,采血時盡量棄去第一滴血,采第二滴血,不能用力擠壓采血部位。

        • 測血糖前不要擅自停藥

        在進行血糖檢測前,不可擅自停用降糖藥。

        我們進行檢測的目的就是了解患者在藥物治療后的血糖控制情況,擅自停藥不能準確反映真實病情。

        • 監測血糖取血時間要準確

        對于空腹血糖而言,嚴格地講,只有過夜禁食8~12小時后,并于次日早晨8點之前采血所測得的血糖才算是空腹血糖,否則,其結果會因空腹時間太久、體內各種激素變化而不能代表空腹狀態。

        對于餐后2小時血糖,其實餐后2小時血糖指從吃第一口飯算起,到2小時采血所測的血糖值,餐后2小時血糖,能夠反映患者胰島的功能以及當餐進食、用藥量是否合適。

        • 正確規范采血

        在采血之前,一定要先用溫水或中性肥皂洗凈雙手。否則,手上的物質會影響結果的準確性。例如,如果你吃水果后沒有洗手,這種情況下測血糖,結果可能會高于實際值。除了洗手,也要保持血糖儀的清潔。

        • 選擇正確的消毒劑

        如果應用含有碘元素的消毒劑進行消毒,碘在接觸到試紙后會出現化學反應,不會單純監測到血液的情況,容易出現錯誤。

        因此,盡量選擇酒精消毒,需要等酒精完全揮發后再采血。

        • 根據病情選擇監測血糖間隔的時間

        如果病情不穩定,血糖控制不好,最好每天都監測血糖,病情穩定后可隔日檢測。

        病情長期穩定的病人可每個月監測4次,可以采取第一天測空腹,第二天測早餐后,第三天測午餐后,第四天測晚餐后的方法;也可以每兩周選擇一天測4次血糖。

        對于每一位糖友來說,監測血糖是一件重要的事情,也是一件較為常見并且不復雜的事情,糖友在平時監測血糖時建議注意以上細節,以保證血糖監測的準確性,指導糖尿病的治療,預防糖尿病并發癥。

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